Чем лечить ожог глаз от сварки? Основные симптомы и возможные осложнения

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Люди, которые занимаются сварочными работами по долгу службы или просто используют эту технологию в ремонтных работах по дому, знают такое выражение, как «поймать зайчиков». На языке сварщиков, это означает получить заболевание глаз при работе со сварочным оборудованием без защитных очков. В среде врачей такое повреждение органа зрение носит название «фотокератит» или «электроофтальмия». Оно возникает в случае воздействия на роговицу глаза мощного потока ультрафиолетового излучения.

Для того, чтобы понять механизм его развития и возможные способы профилактики, необходимо более подробно остановиться на физических и физиологических основах ультрафиолетовых лучей.

Немного физики и технологии

В большинстве видов сварок, которые применяются в строительстве, соединение изделий происходит под действием сварочной дуги. Сварочная дуга представляет собой электрический заряд, возникающий между двумя электродами в смеси газов, обладающий большой мощностью и сохраняющийся длительное время. Она имеет сверхвысокую температуру и большую плотность тока. Физические свойства сварочной дуги таковы, что при её образовании происходит дополнительное выделение большого потока ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолетовое излучение – это излучение с длиной волны от 10 до 400 нм. Занимает промежуточное положение между видимым светом, длина волны которого превышает 380 нм, и рентгеновским излучением с длиной волны короче 10 нм.

Ультрафиолетовое излучение неоднородно, оно может быть разделено на четыре части в зависимости от длины волны. Различают:

• УФ-А лучи, или ближний ультрафиолет, с волнами 315-400 нм;
• УФ-В лучи, или 280-315 нм;
• УФ-С лучи, или дальний ультрафиолет, с волнами 100-280 нм;
• экстремальный ультрафиолет 10-100 нм.

Биологическое действие, которое оказывает ультрафиолетовое излучение на организм человека, напрямую зависит от длины его волны. Чем они длиннее, тем слабее выражено влияние.

УФ-А лучи практически не ощущаются человеком.

Ультрафиолетовые лучи длиной 280-315 нм оказывают сильное влияние на кожу и слизистые и при длительном воздействии могут вызывать ожог.

Наиболее агрессивными являются УФ-лучи короче 280 нм, которые могут беспрепятственно проникать глубоко в ткани организма. Например, они могут проходить через все среды глаза и достигать сетчатки, вызывая её повреждение.

В составе ультрафиолетового излучения, возникающего в сварочной дуге, преобладают УФ-лучи с длинной волны от 100 до 300 нм.

Как проходит лечение травмы глаза

Лечение подбирается, исходя из типа и степени повреждения глаза. В легких случаях обходимся медикаментозной терапией, которая включает антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и гормональные глазные капли. При ожогах средней и тяжелой степени больного госпитализируют, при серьезных ранах проводят операцию. Лечение после травмы глаза заключается в использовании рекомендованных врачом капель.

Последствия травмы глаза

Последствия повреждения зависят от его степени и качества оказанной помощи. Медики обрабатывают раны и проводят все необходимые манипуляции, поэтому при быстром обращении в травмпункт осложнений будет меньше. Нежелательные последствия связаны с попаданием инфекции в кровь или с еще большим травмированием в результате необдуманных действий.

Если человек не получает своевременную медицинскую помощь, остаются рубцы, деформируются мягкие ткани вокруг глаза, снижается острота зрения вплоть до полной его потери.

Если инфекция попадает в кровь, развивается сепсис — воспаление, опасное для всего организма. Скапливающийся гной поражает внутренние структуры глаза, иногда доходит до мозга, вызывает воспалительные процессы в теле.

Немного медицины

Глаз с наружной стороны покрыт особой прозрачной структурой, которая носит название роговица. Она представляет собой линзу, состоящую из прозрачной соединительной ткани, покрытой снаружи эпителием. Его клетки способны поглощать ультрафиолетовое излучение. Реакция роговицы на УФ-лучи зависит от их длины волны, времени и интенсивности воздействия. При длительном воздействии мощного потока коротковолнового УФ-излучения происходит разрушение ДНК клеток эпителия. В результате развивается их гибель, которая проявляется в виде ожога.

В ответ на действие УФ-лучей в роговице возникает воспалительная реакция, которая характеризуется четырьмя классическими симптомами:

• отеком;
• покраснением;
• повышением температуры тела;
• болью.

Эти клинические признаки развиваются за счет реакции кровеносных сосудов, нервов, оплетающих переднюю поверхность глазного яблока.

Под действием УФ-лучей происходит расширение мелких капилляров, расположенных в месте перехода роговицы в склеру, в результате чего она отекает. Расширенные, переполненные кровью сосуды конъюнктивы придают ей красный цвет.

Роговица богата нервными окончаниями, поэтому любое её повреждение вызывает сильные болевые ощущения.

Полное восстановление её функций происходит на 3-4 сутки.

Отличительной особенностью ожога УФ-лучами от термического и химического является то, что его эффект носит кумулятивный, то есть накопительный характер. Симптомы возникают не сразу после воздействия, а проявляются постепенно, достигая максимума через 6-12 часов после травмы.

Что делать если поймал зайчиков: первая медицинская помощь

Знайте! Так как ожоги глаз от сварки всегда случаются на производствах, где отсутствует врач, в таких ситуациях в первую очередь необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь, которая заключается в следующем:

1. Глаза необходимо в течение нескольких минут промывать проточной холодной водой для устранения болезненных ощущений.
2. В случае, если ожог сопровождается попаданием в глаза частиц электрода – их необходимо удалить уголком свернутой салфетки или чистого платка.
3. Желательно наложить на глаза компрессы, пропитанные антисептической мазью, если такая найдется в аптечке.
4. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее перорально.

Если под рукой есть лед – можно приложить его кусочки к закрытым векам пострадавшего.

Помните! В процессе оказания первой помощи необходимо вызвать «Скорую помощь» или при возможности самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую клинику.

Признаки ожога глаз УФ-лучами

Основными жалобами при ожоге глаз сваркой являются:

• боль в глазах;
• чувство песка, соринки в глазу;
• слезотечение;
• спазм век (блефароспазм);
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• головная боль;
• повышение температуры тела (не выше 38 С°)

При осмотре глаза отмечается отек роговицы, она становится более рыхлой, утолщается, теряет свой естественный блеск, может быть помутнена. В тяжелых случаях на её поверхности образуются эрозии, пузырьки. Сосуды конъюнктивы хорошо различимы, переполнены кровью – « красные глаза».

Какие капли после сварки выбрать

Выбор лекарственного средства производится исходя из стадии ожога. Для каждой стадии характерны свои симптомы.

Первая стадия

Характерные симптомы:

• Очень сильный зуд;
• Покраснение белков глаза, которое можно расценивать как незначительное. Характеризуется слабым розовым цветом;
• Жжение;
• Мутная радужная оболочка.

В этот период применение капель после сварки – самое эффективное средство для терапии и предотвращения развития болезни.

Какие препараты потребуются:

1. Обезболивающие капли после сварки. Помогут снять все неприятные симптомы: боль, зуд, ощущение песка в глазах и другие;
2. Сосудосуживающие капли. Они снимут отёк и воспаление;
3. Антибактериальные капли. Они не дадут развиться инфекции и ускорят регенерацию тканей.

Терапию проводят 2-3 дня, если симптомы не проходят или усиливаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Вторая стадия

Характерные симптомы:

• Эрозия роговицы глаза;
• Конъюнктива покрывается пленкой;
• Сильная светобоязнь, в результате происходят спазмы;
• Очень сильная резкая боль при движении глазными яблоками.

На этой стадии для лечения ожога глаза, возможно применение вышеуказанных видов капель.

Существуют еще третья и четвертая стадии. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Это очень тяжелые стадии, на четвертой уже возможен некроз тканей и тут поможет только хирургическое вмешательство. На этих стадиях практически бесполезно применение каких бы то ни было лекарственных средств в виде капель.

Важно: не затягивайте визит к врачу! Обязательно расскажите какие именно капли после сварки применялись для лечения.

Первая помощь

Любая фототравма глаза требует обязательного обращения к врачу-офтальмологу для оценки степени повреждения роговицы.

Для облегчения симптомов в домашних условиях до консультации врача могут применяться:

• солнечные очки, затемнение окон шторами, использование ночников;
• обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь;
• препараты натуральной слезы.

Охранительный режим имеет большое значение именно в первые сутки после появления симптомов, когда наиболее выражены светобоязнь и блефароспазм. Использование солнечных очков, отказ от ярких ламп, затемнение окон шторами помогут глазам легче пережить этот трудный период.

Не нужно накладывать защитные повязки на глаза, так как они замедляют процесс заживления роговицы и создают дополнительный дискомфорт для пострадавшего.

Для снятия боли могут быть использованы обезболивающие препараты, такие как Нурофен, Индометацин, Нимесил, Диклофенак в таблетках и капсулах. Применяются по 1 таблетке (капсулы) 2-3 раза в день после еды в течение 3 дней.

Для ускорения заживления повреждений эпителия и предотвращения сухости роговицы могут быть использованы препараты натуральной слезы, например, Визин Чистая слеза, Слеза натуральная. Их закапывают по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 2 часа.

Запрещается:

• закапывать в глаза любые капли, кроме написанных выше,без предварительной консультации врача;
• использовать методы народной медицины (чайные примочки, раствор меда, алоэ) в первые сутки после травмы;
• тереть глаза.

Лечение, назначаемое глазным врачом. После консультации врач-офтальмолог может назначить:

• антибиотики в виде глазных капель, это необходимо для предотвращения развития микробного воспаления травмированной роговицы;
• растворы анестетиков (лидокаин, дикаин), для облегчения болевых ощущений в глазах;
• перивазальные новокаиновые блокады (проводятся в условиях поликлиники);
• препараты, расширяющие зрачок.

Осложнения ожога роговицы при сварке. Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной развития следующих патологических изменений роговицы:

• помутнение с развитием бельма;
• рубцы;
• язвы;
• хроническое воспаление.

Симптом с медицинской точки зрения

«Зайчики» – это проявление электрофтальмии, которая возникает по причине воздействия на органы зрения сильного ультрафиолетового излучения, при этом могут пострадать сетчатка, слизистая оболочка, роговица и другие элементы глаза.

Важно! В первые несколько минут и иногда часов последствия такого ожога могут не проявляться, но в последствии у пострадавшего наблюдается ряд симптомов, которые могут варьироваться от степени поражения.

В офтальмологии электрофтальмия делится на четыре степени:

1. Первая степень. Наблюдается покраснение конъюнктивальной оболочки, проявляется повышенное слезотечение и небольшие боли, роговая оболочка в некоторых случаях слегка мутнеет.
2. Вторая степень. На роговице образуются изъязвления и эрозии, помутнения становятся более заметными, на конъюнктивальной оболочке образуется пленка, которая со временем легко отделяется.
3. Третья степень. Роговица мутнеет настолько, что становится непрозрачной. На тканях глаза и на коже вокруг органов зрения проявляются признаки некрозов, а пленки, образующиеся на конъюнктиве, отделяются с трудом или не отделяются вообще.
4. Четвертая степень. Наблюдается максимальное помутнение роговой оболочки, которая становится совершенно непрозрачной. Происходят необратимые некротические процессы, затрагивающие конъюнктиву и глубинные ткани глаза.

О благоприятном исходе можно говорить при первых двух степенях, и в этих случаях иногда достаточно лечения народными средствами в домашних условиях, хотя показаться квалифицированному специалисту все же стоит.

Профилактика

Поскольку любую болезнь и травму легче предотвратить, чем лечить, то в профилактике электроофтальмии главную роль играет соблюдение правил техники безопасности при сварочных работах.

Правильно подобранная маска сварщика защитит глаза от вредного ультрафиолетового излучения сварочной дуги.

Автор статьи:

Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы

Капли для глаз после сварки для быстрой регенерации

Если вышеуказанное комплексное лечение сняло симптомы ожога глаза после сварки, нужно применить препараты, обеспечивающие регенерацию травмированных тканей.

Моно применять различные средства небольшими курсами, чтобы они не вызывали привыкания и помогли быстрее восстановить глаза.

По отзывам офтальмологов, рекомендовано применение таких лекарственных средств:

1. Эмоксипин. Основное направление действия – помощь в рассасывании кровоизлияний, регенерация тканей, укрепление сосудов;
2. Деринат. Эти капли для глаз после сварки помогают решить основную проблему ожога – восстановить слизистую газа, не допустить образования рубцов;
3. Витасик. Капли общего действия, оказывают воздействие на слизистую, и восстанавливает нервные окончания.

В ходе применения важно придерживаться рекомендаций и дозировок, которые сдержатся в инструкции по применению глазных капель после сварки.

Чего нельзя делать при травме глаза после сварки.

• Не нужно чесать глаза. Или пытаться достать песок, который ощущается в глазу. Его там нет, это симптом воспаления и механическое воздействие усилит боль;
• Нельзя промывать травмированный глаз водой. Ожог после сварки не нуждается в охлаждении. На слизистой есть эрозии и микроэлементы, содержащиеся в воде, только усилят воспаление;
• в острой стадии ожога нельзя применять известные народные средства: чайную заварку, мед, алоэ и другие. Они принесут только дополнительное воспаление, аллергические реакции и другие нежелательные последствия. Такие методы вообще лучше не использовать. На аптечном рынке присутствует огромное количество специализированных препаратов для глаз;
• Нельзя самостоятельно назначать лечение и дозировку капель в глаза после сварки. Лучшее лечение назначит врач. Капли можно применить экстренно.

Рекомендации врачей

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, следует не только соблюдать правильность применения глазных капель, но и ряд других рекомендаций:

• Нельзя тереть глаза после получения ожога. От этого боль только усилится.
• Промывать глаза только дистиллированной водой, водопроводную не использовать.
• По возможности убрать металлические частички из глаза. Если вызывают сильную боль вызвать скорую помощь. Глаза закрыть и дать им небольшой отдых до ее приезда.
• Если получилось удалить металлические частички, можно использовать капли для глаз.
• Симптоматика проявляется не сразу. Она нарастает в течение 7 часов. Потому после попадания окалины в глаз сразу обратится к офтальмологу и начать незамедлительное лечение.
• После лечения боль может остаться, это связано с восстановлением эпителия, который заживает долго. Термическая травма не проходит быстро. Требуется длительная терапия, даже после исчезновения острой фазы.
• Работать с ожогами глаз нельзя. На время лечения важно дать им отдых, так заживление пройдет быстрее. Следует меньше смотреть телевизор, работать за компьютером и желательно находиться в незапыленных и достаточно увлажненных помещениях.
• Можно использовать народные способы лечения. Например, ромашковый отвар, чайную заварку, мед, картофельные маски. Народные способы лечения не рекомендуется использовать без консультации, иногда они запрещены из-за тяжелого состояния пациента.

Что делать не стоит

Мало знать, чем капать глаза после сварки, также не стоит забывать про запрещенные мероприятия. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных последствий.

Основные запрещенные рекомендации:

• ни в коем случае не стоит сильно тереть органы зрения;
• не нужно промывать глаза из-под крана;
• сразу после получения повреждения не нужно использовать народные средства;
• а можно ли капать в глаза Лидокаин и другие капли после сварки? Лучше этого не делать, сначала стоит проконсультироваться с врачом.

Если после сварки появились неприятные чувства в глазах, боль, отечность, то стоит сразу же обратиться к врачу. Однако не всегда получается быстро посетить офтальмолога, в этом случае необходимо оказать первую помощь. Если отмечается сильная боль, то можно закапать Новокаин для глаз после сварки. Это облегчит состояние, но на несколько часов. И обязательно нужно как можно скорее добраться до офтальмолога, только он сможет определить степень повреждения, а после подберет наиболее подходящее лечение.

Как долго будет продолжаться болезнь

При повреждении глаза сваркой симптомы могут проявиться лишь в течение семи часов. Если роговичный слой не поврежден, болезнь продлиться несколько дней. Будут отмечаться: слезотечение, светобоязнь, беспокойство. Со временем это пройдет. Если же наличие ожога установлено, врач назначит лечение, длительность которого находится в прямой зависимости от того, насколько тяжела травма. Даже по окончании полного курса могут проявляться неприятные ощущения.

Не нужно надеяться, что термический ожог быстро пройдет. До полного выздоровления может пройти немало времени. Поэтому, даже почувствовав облегчение, пройдите полный курс лечения, который был назначен врачом. Чтобы не пропускать процедуры, лучше оформить больничный лист.

Как убрать резь

В любом случае, когда по завершении сварки у оператора появляется боль и дискомфорт в районе зрачков, ему должна быть оказана доврачебная первая помощь.

Чаще всего она выражается в промывании глаз заранее подготовленным раствором марганцовки или значительным количеством абсолютно чистой кипячения воды (после её охлаждения).

В ситуации, если мелкие частицы отходов сварки при разбрызгивании попали в века – их следует аккуратно удалить медицинским пинцетом, чистым платком или увлажнённым тампоном из ваты.

При жалобах сварщика на сильные рези и жжение в глазах врачи рекомендуют такое обезболивающее роговицу лекарство, как «Лидокаин». Он применяется в виде двухпроцентного водного раствора.

В качестве противовоспалительных средств больному даётся «Тавегил» или «Диклофенак». Из разряда пероральных обезболивающих после получения можно воспользоваться любым анальгетиком.

Особое внимание обратим на то, что при ожоге или ином повреждении роговицы сваркой категорически запрещается сильно растирать глаза. Любая попытка решить таким путём возникшую проблему может привести лишь к усилению зуда и появлению блефароспазма

Дальнейшее раздражение роговицы способно усилить ощущение дискомфорта и спровоцировать воспаление органа зрения.

Если убрать из глаза мелкую металлическую частицу о сварки традиционными методами не удаётся – врачами делается укол раствора кальция, способствующего очистке слизистых. После укола под веки обязательно закладывается тетрациклиновая мазь, используемая в качестве антисептика.

Капли для лечения первой стадии

На первой стадии ожога органов зрения применяют капли, снимающие воспаление, купирующие боль и сужающие сосуды. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление, покраснение и ненадолго обезболить:

• Прокулин;
• Лидокаин;
• Визин;
• Тетракаин;
• Алкаин;
• Диклофенак;
• Дикло-Ф;
• Визоптик;
• Визоптин.

Данные препараты помогают купировать все признаки первой стадии ожога, которые пациент получил от сварки. Некоторые из них создают замораживающий эффект, избавляя от боли на длительное время. Такие медикаменты не рекомендуется использовать чаще 2 р/д.

Тяжелый ожог

При получении травмы тяжелой степени сильно страдает роговица глаза. Врачи констатируют сильное помутнение роговичной ткани, а это напрямую влияет на зрение.

Для этой степени ожога характерны следующие симптомы:

• Постоянное ощущение инородного предмета;
• Сильная отечность век;
• Выраженная ноющая боль;
• Уменьшение остроты зрения (перед глазами белая пелена).

Если получен такой ожог от сварки необходимо срочно обратиться в больницу. Промедление может грозить в лучшем случае болезнями глаз в будущем, в худшем – частичной или полной потерей зрения.

Важно: при тяжелой травме успех лечения напрямую зависит от оперативности обращения к врачу.

Эффективность применения капель при химическом ожоге

Из всех видов внешнего поражения, лишь два нуждаются в действительно неотложной помощи – это окклюзия центральной артерии сетчатки и химический ожог глаза. Промедление в такой ситуации может привести к полной потере зрения. Химическое поражение глаза – это единственное экстренное состояние в офтальмологии, где начинают проводить терапию не измерив остроту зрения.

Сперва больною область тщательно промывают. Для этого в условиях стационара используют изотонический стерильный раствор.

В целях профилактики 3-5 раз в сутки пострадавший глаз закапывают антибактериальные капли.

Чтобы подавить развитие воспалительного процесса, назначают комбинации препаратов, содержащих глюкокортекоиды, и антисептики.

Не желательно использование в процессе лечения химического ожога глаза, аминогликозидов, так как они препятствуют восстановлению эпителия.

Болевой синдром снимается анальгезирующими каплями. В зависимости от степени, дополнительно могут назначить анальгетики и транквилизаторы внутрь.